2023年02月18日第1次提问症状及患病时长：
甲游离线往后推好像有两个星期到一个月的时间了；
就医及用药情况：
（1）甲游离线后移；
（2）9月份甲状腺激素水平正常，医生没有摸出什么东西来；
（3）11月份底血清泌乳素比正常水平高一点点；
（4）用药：1月份喝过100g车前子煮水，吃过两三天淋清，吃过几个铁蛋白，11月份吃过11天阿奇霉素治疗解尿支原体；
（5）其他：有一点灰指甲和汗斑，经常泡脚揉脚；
需要解答的问题：
我这个甲游离线和甲状腺有关系吗？
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2023年02月18日张霄旦医生您好！月牙的大小其实与健康并无直接的关联。作为指甲的生产基地，月牙就是暴露在皮肤外面的甲母质。它的形成和位置跟人体新陈代谢以及甲基的位置有关。甲母质不断产生角蛋白细胞，把陈旧的老细胞推到外面的甲板里，让其致密地推挤在一起，最终形成半透明而又坚韧的指甲。每个人指甲上都多多少少会有月牙，只是由于个体差异性，每个人的月牙大小和数量都不尽相同，月牙不显露并不意味着没有，或许只是被指甲外的皮肤或者角质遮挡住了，肉眼看不见而已。月牙的大小跟健康没有必然的关系，每个人的指甲有个体差异，有些人可能天生就看不见月牙。所以并非传言所说的月牙越多越大就代表身体越健康了。虽然说指甲上的月牙和健康没有必然的联系，但是如果对于单个个体而言，短时间内发现自己指甲月牙大小、数量上都有明显异常变化时，就要注意以下情况。1.甲状腺疾病短期内，如果发现月牙忽然比以前变得又多又大，人又突然不明原因变瘦，吃得还特多，精神特别容易亢奋，怕热，可能就得了甲亢。如果月牙突然减少甚至消失，人容易疲劳，对什么事情都提不起兴趣，可能得了甲减。2.营养不良、亚健康当身体营养不良或者患有重大疾病时，甲基得不到足够的营养，会导致角蛋白细胞无法正常制造，月牙就会变小甚至是消失。另外，衰老、代谢减慢、长期熬夜、生活不规律、过度疲劳等亚健康状态，指甲上的月牙也有可能慢慢变小甚至消失。张霄旦医生结合您的情况，因为您去年9月查过甲状腺功能，而且您也没有提到您有甲状腺疾病的相关症状，如果仅仅是月牙变小，并不能说明什么问题。张霄旦医生您提到的泌乳素水平稍微升高，这个不能说明明显的问题。请问平时有没有吃特殊药物，比如抗抑郁类药、胃药？（因为一些特殊药物也会引起泌乳素升高）有没有基础疾病？如果泌乳素水平只是轻度升高，没有溢乳、头痛症状，月经正常，又没有基础疾病和用药，考虑问题不大，不用担心。泌乳素会受很多因素的影响，如应激、感染、睡眠欠佳等等。所以一般要升高两倍甚至以上，才有警示意义。如果泌乳素水平升高两倍以上，需要警惕泌乳素瘤的可能性。张霄旦医生您之前的用药跟月牙的变化也没有什么关系。灰指甲和汗斑的问题，建议咨询一下皮肤科医生。2023年02月18日第2次提问好像红色的线是甲游离线，它之前都看不到的，现在可以看到了，我刷了抖音它说什么甲状腺的事情， 我之前甲状腺激素分泌是正常水平，而且医生没有摸出脖子上有什么东西（但是我一直咽部不适），9月份甲状腺激素正常是不是基本上可以排除甲状腺疾病了？9月份的激素现在还管用吗？为保护用户隐私不显示图片
张霄旦医生02:54转文字2023年02月18日第3次提问那这个激素正常的吗？我有一个血清泌乳素偏高一点。还有就是家人有痛风问题，痛风要怎么治疗？有什么推荐的药物吗？最好是美国这边的为保护用户隐私不显示图片
2023年02月18日张霄旦医生01:08转文字张霄旦医生对于有过痛风发作的人群而言，血尿酸需要尽量控制在300微摩尔每升以内，这样才能有效地预防痛风的再次发作。建议等急性期过去之后，规律吃降尿酸药。降尿酸药主要分为两大类，一类是抑制尿酸合成的，代表药物是别嘌醇和非布司他；另一类是促尿酸排泄的，代表药物是苯溴马隆。这几种药物都是可以长期服用的。另外，要长期控制饮食、保持健康体型、体重。这样才能有效降低复发几率。